Programa Médico Obligatorio (PMO)

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Qué comprende el Programa Médico Obligatorio de Emergencia

El Programa Médico Obligatorio (también conocido como Programa Médico Obligatorio de Emergencia, PMO o PMOE) es una resolución del Ministerio de Salud a través de la cual, desde el año 2003, define cuales son las prestaciones y servicios esenciales que las obras sociales deben asegurar a su población beneficiaria.

El PMO nació en abril de 2002, bajo la resolución 201/2002 del Ministerio, aunque se implementó formalmente el 31 de Diciembre de 2003. El contexto país en aquel entonces, en plena crisis, estableció una crisis sanitaria poblacional y una emergencia sanitaria.

Muchas empresas de salud cerraron luego de la crisis del 2001 y, como consecuencia, muchas personas dejaron de contar con planes médicos. De esta forma, el Ministerio de Salud a través del Programa Médico Obligatorio garantizó a toda la población acceso a los servicios básicos que garanticen la conservación de la salud.

Qué comprende el Programa Médico Obligatorio de Emergencia
Qué comprende el Programa Médico Obligatorio de Emergencia

Qué es el Programa Médico Obligatorio de emergencia

Básicamente y en criollo, se trata de un plan que reúne las prestaciones y servicios de salud esenciales con las que que toda persona debe contar a lo largo de su vida. El Ministerio de Salud asegura esta canasta de servicios mediante una resolución  del año 1996 que fue actualizada en varias oportunidades y que intenta mantenerse vigente a las necesidades sanitarias de hoy en día.

Muchas obras sociales lo implementan a través de un plan de salud, por lo cual muchos confunden su nombre, en siglas PMO, por Plan Médico Obligatorio en vez del correcto: Programa Médico Obligatorio.

Todas las obras sociales y prepagas deben contar con -al menos- estas prestaciones. En el caso de las obras sociales, deben asegurarlas solo con el aporte realizado por recibo de sueldo (en caso de personas en relación de dependencia). El objetivo es que cualquier persona, sin importar cual sea su sueldo, tenga garantizado el acceso a los servicios básicos de salud. Con seguridad, la obra social que tengas actualmente tiene una propuesta de PMO por la que puedes consultar para pagar menos (en el caso que pagues un adicional a tus aportes).

Prestaciones del Programa Médico Obligatorio vigente

La resolución marca exactamente el conjunto de prestaciones que una obra social o agente de salud debe brindar a sus afiliados. Es de caracter obligatorio que el plan de salud incluya, al menos:

  • Atención Primaria de Salud: el corazón del PMO, que no solo alcanza la cobertura para el
    primer nivel de atención sino también a todo el sistema sanitario como conjunto y a disposición del paciente
  • Plan Materno Infantil, para la atención completa de la futura mamá y el recién nacido. Hay que destacar que la atención del recién nacido se debe garantizar hasta cumplir un año de edad. Más info aquí.
  • Embarazo y parto, incluyendo todos los estudios, tratamientos, medicamentos y demás, relacionados el embarazo, el parto y puerperio. Ver las mejores opciones de obras sociales para embarazadas.
  • Atención médica infantil a los hijos y menores siendo estos responsabilidad de adultos mayores que sean principales beneficiarios de un plan médico
  • Programas de prevención de cánceres femeninos
  • Odontología preventiva

De esta forma, el Programa Médico Obligatorio empieza a encuadrar los servicios fundamentales que todo plan de salud debe garantizar a los afiliados de una obra social.

Cuidados Paliativos, comprendidos dentro del PMO
Cuidados Paliativos, comprendidos dentro del PMO

Especialidades Médicas en el PMO

Las empresas y organismos de salud están obligados a incluir dentro de sus cartillas médicas todas las especialidades definidas por el Ministerio en el Programa Médico Obligatorio. Estas son:

  • Anatomía Patológica
  • Diagnóstico por imágenes: Radiología, tomografía computada, resonancia magnética
  • Anestesiología
  • Cardiología y ecografía
  • Cirugía cardiovascular
  • Endocrinología
  • Cirugía de cabeza y cuello
  • Infectología
  • Cirugía general
  • Fisiatría (medicina física y rehabilitación)
  • Cirugía infantil
  • Cirugía plástica reparadora
  • Gastroenterología
  • Cirugía de tórax
  • Geriatría
  • Clínica médica
  • Ginecología
  • Dermatología
  • Hematología
  • Hemoterapia
  • Oftalmología
  • Medicina familiar y General
  • Oncología
  • Medicina nuclear: diagnóstico y tratamiento
  • Ortopedia y traumatología
  • Nefrología
  • Otorrinolaringología
  • Neonatología
  • Pediatría
  • Neumonología
  • Psiquiatría
  • Neurología
  • Reumatología
  • Nutrición
  • Terapia intensiva
  • Obstetricia

Prestaciones médicas

De igual forma, la regulación oficial también determina cuales son las prestaciones médicas que no pueden dejar de brindarse en un plan médico por una obra social. Como aspecto fundamental, el PMO vigente asegura la atención ya sea en consultorio (bajo atención programada y/o espontánea), internación, urgencia y emergencia. Garantiza también el derecho del afiliado a recibir atención domiciliaria para emergencias.

Las personas mayores a 65 años que no puedan salir de su domicilio, tienen garantizada la atención domiciliaria para cualqueir consulta, sin importar la especialidad, mediante un pago de un coseguro de $10 por cada visita médica.

Otras prestaciones que deben incluirse en el Programa Médico Obligatorio de una obra social:

  • 100% del costo de la cobertura de internaciones en todas sus modalidades (hospitalaria, domiciliaria y hospital de día)
  • Salud mental (atención, prevención, medicación). Hasta 30 visitas por año calendario para atención ambulatoria. Se incluye la consulta psicologica, psiquiatrica, psicopedagogica, psicoteraia individual y grupal, de familia, de pareja.
  • Rehabilitación kinesiológicas y fonoaudiológicas, hasta 25 sesiones por especialidad por año calendario
  • Odontología: se deben incluir en el PMO consultas programadas y de urgencias (sin turno previo), diagnóscito y plan de tratamiento. Dentro de los planes de tratamientos, están cubiertos los de obsturación de amalgama (cavidad simple, compuesta o compleja), obturación con tornillo en conducto, obturación resina autocurado, tratamientos endodónticos, terapias fluoradas, control de placa bacteriana, tratamiento de gingivitis, tratamiento de enfermedad periodontal, radiografías (incluyendo panorámicas), extracciones, reimplantes, biopsias, incisión y drenaje de absesos, entre otros.
  • Medicamentos: Se asegura un 40% de descuento en medicamentos ambulatorios, y un 100% en internados, oncológicos, etc.
El Ministerio de Salud determina el alcance y cobertura del Programa Médico Obligatorio
El Ministerio de Salud determina el alcance y cobertura del Programa Médico Obligatorio

Co-seguros en el Programa Médico Obligatorio

En algunos casos, el PMO determina el pago de un co-seguro en concepto de pago solidario por consultas, estudios y procedimientos especiales. El mismo ayuda a reducir los precios de planes de salud que a su vez contengan todas las prestaciones elementales. El valor del mismo está normado por el Ministerio de Salud, y debe ser:

  • $4 para aquellos pacientes de hasta 15 años y mayores a 65 años
  • $7 para beneficiarios entre 16 y 64 años

El pago de estos co-seguros se deberá realizar en forma anticipada a la prestación de la consulta o tratamiento en el lugar donde el agente de salud lo determine. Esta información deberá ser suministrada al afiliado en forma previa, idealmente, en el momento de la afiliación.

Plan Materno Infantil

El Programa Médico Obligatorio vigente determina la obligatoriedad de contar con un plan materno infantil, de habilitación automática al momento de detectado el embarazo. Se dará cobertura total y completa a la madre desde el momento del diagnóstico y hasta el primer mes luego del nacimiento, y adicionalmente, atención al recién nacido hasta cumplir el año de edad.

La cobertura del plan materno infantil incluye 100% tanto en atención programada, consultas, internación y exceptúa en forma determinante del pago de cualquier tipo de co-seguros.

Las prestaciones incluidas en el Plan Materno Infantil del PMO son:

  • Embarazo y parto
    • Consultas médicas
    • Estudios de diagnóstico (relacionados con el embarazo)
    • Psicoprofilaxis obstétrica
    • Medicamentos (relacionados con el embarazo)
    • Parto
  • Cuidado del niño
    • Realización perinatológica de los estudios para detección de:
      • Fenilcetonuria
      • Hipotiroidismo congénito
      • Enfermedad fibroquística
    • Consultas de seguimiento y control
    • Inmunizaciones (según plan de vacunación)
    • Medicación requerida en el primer año de vida (100% de cobertura)

Mira más información del Plan Materno Infantil en esta sección de nuestro sitio web.

Es normal que muchas obras sociales y agentes de salud quieran cobrar adicionales, sobre todo por la atención del niño antes del primer año de vida, ya sea en forma de una cuota adicional (o un encarecimiento del plan de grupo familiar) o en forma de co-seguro. Tenga en cuenta que usted no debe abonar ningún adicional bajo este concepto.

Esperamos que esta información te haya sido útil para hacer valer tus derechos en materia de salud. Recuerda que todas las obras sociales y empresas de salud de Argentina deben adecuarse a lo exigido por el Ministerio de Salud respecto al PMOE. Si tienes dudas, déjanos un comentario!

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123 Opiniones de Programa Médico Obligatorio (PMO)

  1. Buenos dias.
    Desde mi prepaga me responden que no me autorizan a realizar un estudio llamado videoendocapsula endoscopica porque esta fuera del PMO, me podrian confirmar que esto sea asi?

  2. Hola; quisiera saber que cobertura de medicamentos tiene que brindar mi Obra social. Porque yo tomo Nervomax TB12 por Abombamiento de tres discos lumbares y me dijeron que no me autorizan por el Art 310 del PMO

  3. El problema esta en que existen infinidad de obras sociales q se apuran para cobrarte todos los meses la cuota pero para darte servicios ???? ….bien gracias. Quien regula q existan tantas obras sociales que no sirven para nada?Terminas yendo al hospital publico… . Hay alguna manera de q desaparezcan las q no sirven?

  4. En cuanto a cirugías todas las obras sociales y prepagas se lavan las maons, no importa lo que diga el pmo, te dan mil excusas para no realizarlas o bien para cobrarte fortunas adicionales

  5. Tengo la prepaga Esencial (Rosario). Hoy fui a preguntar por reproducción asistida de acuerdo a mi plan (sabiendo que es ley nacional el libre acceso y cobertura integral a tratamientos de baja y alta complejidad). Me dijeron que vaya a la consulta y que luego de pautado el tratamiento a seguir, se eleva a auditoría médica su implementación. También leí en todos los planes que tienen, que el bebé debe ser inscripto en un plan antes del mes de vida!!!! Dónde se denuncia todo esto?? Gracias.

    1. Esencial es una farsa que para cazar giles te ofrecen lo mejor y después llegas a Arroyo Seco y te quedaste sin cobertura. Pero a la hora de ajustar por aumentos de Prepagas te vacunan igual como si fueran OSDE y a esto quien lo controla??
      Hoy me cobraron por un análisis de próstata $ 380.- reclame y me dijeron que mi plan no lo cubre y tengo que pagar el 50%. Esta tarde iré y van a tener que llamar a la GN para sacarme. Y si no mañana voy a la superintendencia de salud. Ya me pudriste Villavicencio.

  6. Mi pareja me afilio en Julio a Osde 310 sin saber q estaba embarazada de 2 meses. La prepaga comenzo a ser efectiva este mes (mi beba nacerá en ebero) pero aluden no cubrirme el parto x falta de carencia de 10 meses…salvo q pague un monto ( que aun no me han pasado) de dinero para cubrir los meses faltantes para esos 10 de carencia. Pregunto: Existe periodo de carencia en el embarazo. Es parte del PMO? Tengo q pagar la diferencia? Donde puedo reclamar administrativamente una vez q Osde se expida con que no me cubre x faltante de periodo de carencia de 10 meses?

  7. Cada vez peor vamos con la cobertura básica del PMO… lo BÁSICO, y a veces te dan vueltas para no cubrirte las cosas… que desastre

  8. Quisiera saber si alguien puede asesorarme con respecto a un “bloqueo nervio occipital de Arnold por radiofrecuencia” que solicitó el médico que me trata y me fue denegado por Medicus (plan azul) argumentando que no está en el PMO por ser un procedimiento en “período de prueba”.
    Necesito saber si ésto es así, por qué y, por sobre todas las cosas, calmar el dolor crónico con el que convivo hace años, a pesar de todos los medicamentos y tratamientos a los que me sometieron. Muchas gracias.

  9. Buenos dias,
    queria consultarles por el hecho de que mi obra social (la prestadora en realidad) me rechaza un TAC (tomografia) de oido aludiendo que esta fuera del PMO. Sin embargo en la pagina 20 del mismo figura el item “TAC de otros organos o regiones”. Deberia presentar la denuncia a la superintendencia o realmente “otros organos y regiones” excluye los oidos?
    Gracias.

  10. Hola muy buena información sobre PMO quería saber si alguien me puede orientar…tuve osde durante tres anos y la empresa de mi marido dio de baja la nomina en dicha prepaga…esto sucedió hace meses ahora necesito saber si me puede adherir al PMO para seguir conservando los mismos médicos.somos un grupo familiar de siete personas y no podemos estar sin cobertura medica.hace poco a mi marido le dieron de alta en la obra social de maestranza pero no estoy conforme.quiero saber si con el recibo de sueldo me puedo acercar a esta prepaga y pedir el PMO o como tengo acceso directo para tramitarla.gracias!

  11. Hola. Soy Daiana Villalva. Soy de Florencio Varela. Y soy monotributo Argentina trabaja. Y en este último tiempo. Estube con problemas de salud. Y. Mi médica clínica me mandó. A hacer análisis de sangre y. Con la ocecac me salen 690$ y. Cada guardia 150$ al igual que cada consulta médica 150$
    Y los bonos 80$ imagínese. Si una persona puede tener tanto dinero para hacerse atender….l

  12. Buenas tarde, necesito hacer una consulta, quiero saber si esta dentro del PMO de camioneros las extirpacion de lesiones como”lunares”, despues de un control dermatoscopico, habiendo hace 6 meses autorizado ya una extirpacion. Y en el dia de la fecha no me lo quieren autorizar porque la medica auditora se refiere que no esta ahora incluido al nuevo plan PMO. Les agradezco su asesoramiento.

    1. Estas son las Practicas Quirurgicas de piel que incluye el PMO. y no hay uno nuevo, el vigente es la res. 202 201
      Operaciones en la piel y tejido celular subcutáneo
      escisión de quiste dermoideo sacrocoxígeo
      escisión amplia de lesión de piel tumor maligno
      escisión radical de angioma cavernoso mayor
      escisión local de lesión de piel o glándula
      incisión y drenaje de absceso superficial hidrosadenitis
      quiste sebáceo antrax nevus
      destrucción de lesión de piel verruga
      biopsia de piel y/o tejido celular subcutáneo
      escisión de uña lecho o repliegue ungueal
      suturas de heridas
      escisión de tumor de tejido celular subcutáneo lipoma
      escisión lipoma gigante
      incisión drenaje de absceso profundo subaponeurótico
      implantación de pellets en tejido subcutáneo
      injerto libre de grasa dermigrasa o piel
      preparación de colgajo tubulado
      adelgazamiento de piel transplante de grasa
      cierre plástico de herida por colgajo
      transporte de tubo de injerto
      operación relajante en *z* zetoplastia
      toma y colocación de injerto de piel
      dermoabrasión por tratamiento zonal
      injerto Pinch
      injerto diferido del colgajo separación del pedículo
      preparación del colgajo cierre plástico por rotación
      colgajos miocutáneos con anastomosis vascular
      atención del paciente con quemaduras de segundo y tercer
      grado
      escisión de escaras postquemaduras curación pacientes
      con quemaduras en quirófano bajo anestesia general

    2. disculpa no te puse el codigo: 13.01.04 Escisión local de lesión o glándula de piel cicatrizal inflamatoria o tumoral benigna. ( quiste sebaceo, antrax, nevus, etc) eso dice el PMO. (los nevus son los lunares). Suerte

  13. Que pena que haya tan poco respeto por las legislaciones y las empresas de salud a veces traten de caminarte por todos lados. Gracias por la información.

  14. hola buenos dias!!! estoy mas que espantada y en mas averiguando para cambiarme de esta obra social ya que estoy con tratamiento oftalmologico a mi hija y en febrero me cobran la orden de consulta a $35,00 en el mes de marzo voy a retirar nuevamente orden y me cobran $250,00 me espanto y no me dio las explicaciones de tal aumento ensima me toca ir a ciudad de Mendoza ya que vivo en el departamento de Rivadavia (Mendoza) y no tenemos ningun tipo de prestaciones por que vive cortada esta obra social x falta de pago me encantaria que investigaran o hacer alguna auditoria o algo para normalizar la cituacion y con respecto a los coceguros pagamos de $100,00 a $150,00 como minimo por favor necesito respuestas gracias.–

  15. COMO PUEDE SER QUE DE UN COSEGURO DE ENTRE 10 Y 20 PESOS SEGUN EL ESPECIALISTA HOY A MI MUJER LE COBRARON 100 PESOS POR ATENDERSE ES CASI LO QUE COBRAN POR UNA CONSULTA PARTICULAR DIGAMOS CASI LA MITAD DE UNA CONSULTA PARTICULAR.. QUIEN REGULA ESTO DE LOS COSEGUROS POR QUE EVIDENTEMENTE CADA UNO COBRA LO QUE SE LE DAN LA GANA Y TENDRIAN QUE SER DENUNCIADOS !!

    1. Estos valores están desactualizados, en 2017 salió una resolución 58 E/2017 donde se actualizaron los valores del co- seguro. Lamentablemente, no contamos con este tipo de información y las obras sociales se aprovechan de esto…

  16. Muy bueno tener esta data, siempre existen los que se quieren aprovechar de que uno no conoce bien sus derechos y tratan de cobrarte por todo, así que hay que estar bien informados y conocer que incluye el PMO

  17. La obras sociales viven haciendo lo que se les antoja y cobrando los coseguros que quieren sin tener en cuenta las regulaciones. Desastrosa situación…..

  18. Qué pena que las cosas no funcionan como deben. Tantas cosas te terminan cobrando cosas del PMO en concepto de “coseguro”… coseguro nada, te cobran cualquier cosa

  19. Estaba buscando información completa sobre el Plan Médico Obligatorio. Muy buena recopilación de información. Se agradece la difusión.

  20. Muy bueno el articulo, hace tiempo que buscaba información completa sobre el PMO pero todo lo que leia me dejaba con dudad, asi que se agradece la explicacion muy clara.

  21. Hola. mi hijo de 12 años necesita asistir a una psicopedagoga pero la obra social de OSPLAD dice que ellos no la cubren. yo veo en el PMO que si está esa prestación pero la médica auditora me dice que no porque no esta codificado, me mostró el listado de códigos y no está. no entiendo bien como es. Es una prestación obligatoria o no??? Espero su respuesta muchas gracias.

    1. A mi me dijeron los mismo en Hominis la prepaga del sanatorio Güemes, eleve la queja ante la superintendencia de salud y están por darme los turnos la prepaga son de terror!!

  22. Buen día…Mi hija tiene 32 años y le diagnosticaron leucemia mieloide crónica…Pertenece a la obra social prensa plus….Le cambian los medicamentos oncológicos…Hay prestaciones que las tiene que abonar…Para reintegrarle un porcentaje estipulado por ellos…hay prestaciones que debe abonar porque directamente no se las reconoce…Le son recetados otros medicamentos no oncológicos que hacen a su enfermedad y debe pagarlos….Quisiera saber dónde me informó sobre todo esto que les termino de plantear…Ya que mi yerno tiene un sueldo efímero y ella por ahora no está trabajando por su enfermedad…..Muchas gracias….

    1. Consulta en la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD. Hacelos intervenir y vas a ver que cambian de actitud enseguida.
      Buscalo en internet por sssalud.
      Suerte

  23. Hola muy buena información; yo quisiera si me podrían informar de una buena obra social o prepara para afiliarse con mi nieto que tiene 4 años y tiene retraso madurativo ya q muchas de ellas al comentarlo ya no te reciben! Y es más mi necesidad por la fisioterapia; kinesio y asistente terapéutico!

    1. yo tengo un hijo con retraso mental, tengo osecac, cubrió los tratamientos, hay centros especializados, yo tengo uno muy cerca de mi domicilio. estoy muy conforme.

  24. Buenos dias
    Tengo swiss medical de forma particular. Hace dos años tuve cancer de mama, me sacaron un pecho, me tienen que hacer la reconstruccion del mismo , pero no me autorizan las ordenes por que dicen que esta practica conlleva fines ESTETICOS, Y QUE YA ME BRINDARON DOS CIRUGIAS DE LAS MISMAS CARACTERISTICAS DE MANERA EXCEPCIONAL, Yo hice un reclamo en la superintendencia de salud de capital, y ahora “por que tienen buena voluntad”, me autorizaron una ultima operacion, pero yo necesito mas de una.
    Mi pregunta es, hay un tope de operaciones, cuando se trata de una reconstruccion mamaria por cancer de mama?. La excusa de la empresa, es que el sello de mi dra dice.. CIRUJANA PLASTICA REPARADORA!!!!

    1. Consulta con un abogado que conozca de derecho a la salud. Por un amparo, en 2 semanas solucionas el asunto.

    1. hola Telma! tu nieta seguramente tiene certificado de discapacidad. Toda obra está obligada a cumplir lo que el plan integral para personas con discapacidad brinda (cada prestación que se le brinde requiere prescripción médica).. asesorate desde Discapacidad (no por PMO) y por medio de “amparos” si te tienen con vueltas.. espero te sea útil el comentario..
      Damiana

  25. Hola! Tengo la Obra Social de Empleados de Farmacia (hice el traspaso de o.soc. ya q me corresponde el de personal domestico) . hasta el año pasado pagaba un con seguro x consulta medica de $4.- y odontológico de $7.- ahora me dicen q este año el con seguro medico es de $80.- y especialistas $150.- que el aumento no lo hace la obra social. Sino q vino de la Superintendencia para los q estaños en PMO . esto es así? Los valores descriptos, son esos??? Desde ya muchas gracias x su rta.

  26. Hola, tengo hace 10 días una fractura en el sesamoideo, un hueso muy pequeño en el pie izquierdo. Entre´por guardia, me hicieron radiografía y comencé a ver varios traumatólogos, que dudan del tipo de fractura; dos de ellos me pidieron que haga una resonancia; pero la obra social OSDOP no quiere autorizarla, por lo que leí en la página entiendo que el PMO me la cubriría, no? A todo esto sigo con dolor, muletas y bota; qué puedo hacer?

  27. Bueno gracias por la información, está bueno saber lo que tienen que cubrir con nuestros aportes para tener cómo pelearla cuando no te lo quieren dar

  28. Hola quería avisarle que los valores de coseguros han variado senciblemente con la aparición de la Resol 58 – E/2017 del Ministerio de Salud

  29. Buenas Tardes queria saber si alguien sabe si dentro del plan medico obligatorio , las prepagas deben cubrir el gasto de pasajes y estadia en caso de que , el centro en el cual debo realizar un tratamiento se encuentre a mas de 400km de mi ciudad.

  30. Hola, la información es muy buena, se agradece. Yo lo que quería consultas es en que lugares se puede tener esta atención?
    Comento un poco mi situación, tengo OSDE y se me acumulo una deuda que en este momento no puedo pagar. Entonces me llego la información de que se me va a estar dando de baja. Yo trabajo en relación de dependencia y tengo un hijo, por mi cobertura siempre se hizo cargo mi empresa, pero por mi hijo no, entonces me dijeron que mis aportes se iban a estar desviando a la obra social de OSDE que incluye todas las prestaciones del PMO que menciona el articulo. Pero yo lo que quiero saber es, por ejemplo a mi hijo lo atiendo en el hospital italiano, lo voy a podes seguir atendiendo ahí? que diferencias notorias voy a tener a cuando se pagaba una CUOTA por el y no eran solo mis aportes como va a ser ahora?

  31. Buenos Dia… Poseo una Prepaga en la cual mis aportes se trasfieren a la misma.. hace un mes tube a mi bebe y llame para ingresarla y me dijeron q debia pagar por ella una cuota similar a la que vengo abonando por mi mensualmente…
    Recien acabo de leer la info y dice q no me deben cobrar nada al menos hasta el año de vida si tengo plan materno infantil segun el PMO… que es lo que deberia hacer en este caso?

    1. Hola, mi hijo ya tiene dos años y desde el mes se debio pagar por el, yo pensaba lo mismo que vos. Lo que entiendo es que el articulo se refiere a los PMO. Yo me comunique con la Superintendencia de servicios de salud y me explicaron que OSDE funciona como Prepaga y como obra social. Quizas para no tener que pagar nada de mas por tu hijo tengas que pedir el paso de tu PREPAGA a el PMO de osde que seria lo que funciona como obra social.
      Igual si te comunicas con el lugar te van a saber explicar mejor. El tel el 0800-222-72583(salud).

      Saludos.

  32. Excelente información para tener en cuenta y tener bases con las que ir a reclamar cuando las obras sociales tratan de aprovecharse de uno por tener el plan más básico. Conozcan sus derechos!

  33. Hola mi obra social es oschoca soy monotributista y desde el año pasado están haciendo cambios en lo cuales nosotros los monotributistas nos cobran las autorizaciones 4 veces mas que sus afiliados .ej. Una radiografía 120$, análisis de sangre 360$,mamografie120$ eco 120$ .etc.consultas en su centro de atención $40 .si no lo pago no me atienden .quien puede ayudarme?? Gracias

  34. Hola! A mi hijo le tienen que hacer una audio metía, impedanciometria y una tímpano metía, la ultima mi obra social no me la quiere autorizar porque dicen que no entra en el programa médico obligatorio, me pueden decir si es realmente así? Gracias.

    1. Hola tengo trillizos de 3 años fueron prematuros de 33 semanas de 1700 1600 y 1400 gramos tuvieron retinopatia del recien nacido ahora 2 de ellos necesitan lentes para correcion de astigmatismo e hipermetropia la obra social me cubre un par de lentes por año de los 2200 que me salieron me reintegro 800 pesos despues de 3 meses y una nueva consulta le modificaron la graduacion y no le cubren los lentes no puedo pagar 5000 pesos por las 2 nenas de lentes cada ves que le cambien la graduacion que debo hacer que me deben cubrir por su prematures y su edad gracias

  35. En teoría es un buen sistema, pero lamentablemente vivimos en un país en el que toda obra social le encuentra la quinta pata al gato y te tienen dando vueltas para no cubrir hasta los estudios más básicos.
    De todos modos, gracias por la información. Estaba buscando un listado de todas las rpestaciones básicas.

  36. Buenas noches:
    Poseo el plan PMO de Union Personal. Hace unos meses atras comence a hacerme una serie de examenes de rutina. Cuando me realice la ecografia mamaria encontraron un nodulo de caracteristicas sospechosas, el mastologo pidio una biopsia, la cual me realice, y el resultado fue: LESION ESCLEROSANTE COMPLEJA, para lo cual se recomendo su extraccion.
    Tenia fecha de cirugia para el 21-09-2016, Presente los papeles para la autorizacion el 22-08-2016. Resulta ser que no obtuve ninguna respuesta hasta el dia 19-09-2016, la misma fue: BIOPSIA RADIOQUIRURGICA DE MAMA FUERA DEL PLAN MEDICO ASISTENCIAL UP. SE SUGIERE BIOPSIA POR PUNCION BAJO CONTROL POR IMAGENES. NO AUTORIZADO.
    YO ME PREGUNTO, necesitaron 1 mes ´para darse cuenta q mi plan no cubria tal cirigia? Ademas la biopsia ya se habia realizado (autorizada por ellos) no lo sabian? Que autorizaron entonces? y lo mas ilogico es que SI AUTORIZARON LA MARCACION (practica necesaria para realizar la cirugia).
    Realmente me parece un sistema lleno de inoperancia total, y una enorme falta de respeto.

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