La cobertura odontológica es uno de los puntos más consultados a la hora de elegir un plan de salud en Argentina. Y dentro de ese universo, los implantes dentales y la ortodoncia son las dos prestaciones que más dudas generan: ¿las cubre mi obra social? ¿Hasta qué edad? ¿Con reintegro o directamente?
La respuesta corta es que ninguna obra social ni prepaga está obligada a cubrirlas. El Programa Médico Obligatorio, vigente desde la Resolución 201/2002 del Ministerio de Salud, establece el piso mínimo de prestaciones que todo plan de salud debe garantizar, e incluye una cobertura odontológica bastante completa: consultas, prevención, tratamiento de caries, endodoncia, extracciones y cirugías bucales, entre otras. Pero los implantes y la ortodoncia quedan fuera de ese piso. Son prestaciones superadoras, lo que significa que cada empresa las incluye (o no) según su propia oferta de planes.
En la práctica, solo una minoría de los planes disponibles en el mercado incluyen implantes u ortodoncia, y casi siempre aparecen en las categorías medias-altas o premium. En este artículo te explicamos qué cubren las principales obras sociales y prepagas, qué variables mirar antes de elegir, y cómo navegar las limitaciones del sistema si necesitás uno de estos tratamientos.
¿Sabías que hay un PMO de odontología que te informa todas las prestaciones que si o si debe cubrir tu prepaga u obra social?
Los mejores planes médicos para Implantes Dentales y Ortodoncia
Dado que ni los implantes ni la ortodoncia forman parte del PMO, la cobertura depende enteramente del plan que elijas. Solo una minoría de los planes del mercado los incluyen, y en general aparecen en las categorías medias-altas o superiores de cada empresa.
La tabla a continuación resume las principales opciones disponibles, pero hay tres variables que siempre conviene verificar antes de contratar:
- Reintegro vs. red propia: algunos planes cubren el tratamiento con profesionales de cartilla sin costo adicional; otros funcionan por reintegro, es decir, pagás primero y luego recuperás parte del gasto presentando comprobantes;
- Límite de edad en ortodoncia: muchos planes la cubren solo hasta los 18 años. Si necesitás ortodoncia como adulto, fijate en los planes que eliminan ese tope;
- Período de carencia: la mayoría de las coberturas superadoras requieren entre 6 y 12 meses de antigüedad antes de poder usarlas.
| Empresa | Plan de referencia | Implantes | Prótesis | Ortodoncia | Límite de edad (ortodoncia) |
|---|---|---|---|---|---|
| Avalian | Plan Integral / Selecta | ✓ Cubre | ✓ Cubre | ✓ Cubre | 5–30 años en plan Integral; hasta 50 años en plan Selecta |
| Galeno | Desde plan 440 | ✓ Cubre | ✓ Cubre | Según plan | Sin límite en plan 550 |
| Medicus | Varía por plan | Reintegro | ✓ Cubre | Según plan | Hasta 18 años en planes bajos; sin límite desde Celeste Advance |
| Omint | Plan Global / Clásico / Premium | Reintegro | ✓ Cubre | Según plan | Hasta 18 en Global; hasta 25 en Clásico; sin límite en Premium |
| Osde | Desde plan 410 | ✓ Cubre | ✓ Cubre | ✓ Sin limite | Sin límite de edad |
| Sancor Salud | Plan 4000 / 4500 | ✓ Cubre | ✓ Cubre | ✓ Cubre | Sin límite en planes altos; consultar por plan |
| Swiss Medical | Desde SMG20 / sin límite en SMG60 | Reintegro | Reintegro | Según plan | Hasta 15 en SMG20; hasta 18 en SMG30-40; sin límite en SMG60+ |
Y las obras sociales, ¿cubren implantes y ortodoncia?
En el universo de las obras sociales, la odontología de alta complejidad suele ser una prestación superadora que no todos los planes incluyen. Aun así, algunas instituciones se destacan por ofrecer coberturas concretas en implantes y ortodoncia.
Osdepym
Osdepym es una de las opciones más completas dentro del sector. Sus planes Integral (niveles 1, 2 y 3) ofrecen cobertura del 50% en prótesis dentales con autorización previa, y ortodoncia al 100% para menores de 18 años sujeta a auditoría.
A partir del plan 3000, se suman aranceles preferenciales con profesionales de la red nacional para prótesis y ortodoncia, sin necesidad de cobertura directa.
Es una alternativa valorada especialmente por monotributistas y profesionales independientes, que encuentran en esta obra social una cobertura cercana a la de una prepaga a costos más accesibles.
Osecac
OSECAC (Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles), una de las más grandes del país con más de 2 millones de afiliados, ofrece cobertura del 50% en ortodoncia fija o removible para hijos de afiliados de hasta 15 años, incluyendo el 100% del mantenimiento y las contenciones post tratamiento.
El tratamiento se realiza a través de ODAR (su clínica odontológica propia) y requiere un año de antigüedad como afiliado. En cuanto a implantes, la cobertura es evaluada caso a caso mediante auditoría previa y puede derivar en un reintegro parcial según el plan.
OSPJN
La Obra Social del Poder Judicial de la Nación se destaca por tener una política explícita de cobertura del 50% en implantes (incluyendo estudios, implante, emergente y corona) para afiliados de entre 25 y 70 años. También ofrece reintegros en ortodoncia para afiliados del interior y GBA. Es un ejemplo poco frecuente de obra social sindical con cobertura documentada y accesible para implantes.
¿Qué son los implantes dentales?
Los implantes dentales son estructuras de titanio que reemplazan la raíz de una pieza perdida y sirven de base para colocar una corona artificial. Se integran al hueso maxilar mediante un proceso llamado osteointegración, lo que los hace prácticamente indistinguibles de un diente natural en cuanto a función y estética.
El procedimiento se realiza en dos etapas: primero se coloca el implante y se espera su integración al hueso (entre 2 y 6 meses); luego se coloca el perno y la corona definitiva. Se hace de forma ambulatoria, con anestesia local, y no requiere internación.
Son una opción válida para la mayoría de los adultos con buena salud bucal general. El requisito más importante no es la edad, sino el compromiso con la higiene dental y los controles periódicos.
Cobertura obligatoria de implantes: Proyecto de Ley
En el año 2016, se presentó un Proyecto de Ley que obligaría a todas las prepagas y obras sociales que brinden servicio en la provincia de Buenos Aires a cubrir el 100% de la colocación y materiales para implantes dentales. Aquellos ciudadanos que no cuenten con cobertura, podrían recibir tratamiento en las Facultades de Medicina de unviersidades que trabajen en el ámbito de la provincia, o en centros de salud públicos.
De aprobarse, esta ley ayudaría a cubrir la brecha existente entre las cartillas de las obras sociales y los grandes avances que ha realizado la odontología, además de asegurar el acceso a la salud bucal a un mayor número de personas. La dentadura es vital no solo para masticar, sino también para articular palabras, sonreir, y sostener la musculatura de la cara. El proyecto pretende reafirmar esa importancia, dándole un lugar prioritario a la cobertura en salud dental.
¿Qué es la Ortodoncia?
La ortodoncia es la rama de la odontología que corrige la posición de los dientes y los huesos maxilares.
Lejos de ser solo una cuestión estética, los problemas de alineación pueden dificultar la masticación, favorecer enfermedades periodontales y generar dolores de cabeza, cuello y espalda por sobrecarga muscular.
Los tratamientos actuales van desde los clásicos brackets metálicos hasta alineadores transparentes removibles, lo que amplió mucho su uso en adultos. Cada caso requiere evaluación individual por un especialista.
Preguntas frecuentes
¿Los implantes dentales están cubiertos por el PMO?
No. Los implantes no forman parte del Programa Médico Obligatorio (Resolución 201/2002). Ninguna obra social ni prepaga está legalmente obligada a cubrirlos. Los proyectos de ley que buscaron incorporarlos al PMO o hacerlos obligatorios no llegaron a convertirse en ley. La cobertura depende exclusivamente del plan contratado.
¿La ortodoncia está incluida en el PMO?
Tampoco. La Resolución 939/2000 la contemplaba para niños de 5 a 8 años, pero fue eliminada con el PMOE (Resolución 201/2002) y nunca fue reincorporada. Hoy la ortodoncia es una prestación superadora: algunas obras sociales y prepagas la incluyen según el plan, generalmente con límites de edad y auditoría previa.
¿Qué diferencia hay entre cobertura directa y reintegro?
Con cobertura directa, el tratamiento se realiza con profesionales de la cartilla y la obra social o prepaga absorbe el costo (o parte de él) sin que el afiliado deba adelantar dinero. Con reintegro, el afiliado paga al profesional y luego presenta los comprobantes para recuperar una parte del gasto, que tiene un tope establecido por el plan. Es importante conocer ese tope antes de iniciar el tratamiento.
¿Existe un período de espera para usar estas coberturas?
Sí. La mayoría de los planes que incluyen implantes u ortodoncia como prestaciones superadoras exigen entre 6 y 12 meses de antigüedad antes de poder utilizarlas. Algunos planes también requieren auditoría previa y autorización formal.
¿Puedo deducir el costo de implantes u ortodoncia del impuesto a las ganancias?
Sí, en la medida en que sean gastos médicos no reintegrados por la obra social o prepaga. Los gastos odontológicos (incluyendo implantes, ortodoncia y prótesis) pueden incluirse en la declaración anual como deducciones, sujeto a los topes vigentes. Te recomendamos leer nuestro artículo sobre cómo deducir gastos médicos de ganancias para más detalles.
¿Puedo cambiar de plan para acceder a mejor cobertura odontológica?
Sí, pero hay que tener en cuenta que el período de carencia se reinicia con el cambio de plan. Si ya sabés que vas a necesitar un implante u ortodoncia, conviene planificarlo con anticipación: cambiá de plan primero y esperá el tiempo de carencia requerido antes de iniciar el tratamiento.
¿Qué pasa si mi obra social rechaza cubrir un tratamiento?
Podés solicitar la negativa por escrito y presentar un reclamo formal ante la Superintendencia de Servicios de Salud (sssalud.gob.ar). Si el tratamiento está dentro del PMO, la SSS suele resolver en un plazo de 5 a 10 días hábiles. Para implantes y ortodoncia (que no están en el PMO) el camino es verificar si tu plan los contempla explícitamente y, en caso de duda, asesorarte con un profesional antes de actuar.
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Me asocié a Sancor Salud hace un año, llevó realizados varios arreglos dentales, una limpieza, ortodoncia, sin ningún problema. Lo único que no me cubrió al 100% es el aparato para bruxismo, creo que me cubrió un 60%. Pero el resto sin quejas.
Me hice dos implantes con Swiss Medical y me cubrieron arriba de usd 1000 en total. No fue el total, pero si una gran ayuda.
Tengo Omint, la cobertura es básica, apenas me cubrió la ortodoncia de mi hija de 14 años, pero después siempre que acudí para tratamientos para mi, todos los dentistas me dijeron que los tengo que pagar particular. Solo te cubre arreglos de caries, controles y una limpieza cada año creo.
La obra social del Poder Judicial brinda una excelente cobertura odontológica, superadora por mucho a lo que establece el PMO. Soy socio hace 10 años y siempre tuve buenas experiencias.
Osde 210 limitó mucho su cartilla de odontología, y los dentistas que siguen atendiendo cada vez cobran más extras por cada procedimiento.
Con obra social Union Personal no conseguí cobertura en implante dental, me cubrieron los costos del profesional, la extracción, pero el implante lo tuve que pagar. Más allá de eso, siempre buena atención odontológica en consultorios de Tribunales.
Soy socio de Osde plan 310, hace pocos meses me hice un implante valor usd1200 y me cubrió el 50%. Podría haber elegido materiales nacionales y reducir costo y creo que me lo cubrían al 100, pero elegí material importado. Nunca tuve problemas con Osde y cobertura odontológica avanzada, me he hecho miles de arreglos, ortodoncia de mi hija, placas de descanso para bruxismo, entre tantas otras prestaciones y siempre conseguí buena cobertura.
Con prepaga Hominis la atención odontológica de avanzada deja mucho que desear. El Sanatorio Guemes que es el fuerte de esta prepaga no brinda buena cobertura de odontología, la cartilla de profesionales y centros especializados es acotada y cuando acudis por algún tratamiento de “alta complejidad” como ortodoncia o implantes, te encontras con que no hay cobertura alguna.
Con Osde 210 nunca tuve problemas, obvio que lo que sea implantes se paga aparte, pero todo lo que es odontología lo cubre al 100
Hice tratamientos de ortodoncia para mis 3 hijos con Galeno y cero problemas